Диспансерное наблюдение

Это важная составляющая комплексного подхода к сохранению и укреплению здоровья населения. Оно предусматривает регулярное медицинское сопровождение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или иными состояниями, требующими постоянного врачебного контроля, с целью оказания качественной медицинской помощи.

Цели диспансерного наблюдения:

• Своевременное выявление и предупреждение осложнений и обострений заболеваний.
• Обеспечение своевременной специализированной медицинской помощи.
• Регулярный контроль здоровья пациента на протяжении длительного времени.
• Проведение профилактических мероприятий.
• Снижение количества госпитализаций и вызовов скорой помощи.
• Повышение качества и продолжительности жизни пациентов.
• Формирование у людей с хроническими заболеваниями культуры заботы о своем здоровье, привычки своевременно проходить обследования, без пропусков принимать назначенные врачом лекарства, следить за изменениями в состоянии здоровья.

Задачи, реализуемые в рамках диспансерного наблюдения:

• Организация и проведение осмотров, а также консультаций профильных врачей-специалистов.
• Планирование и контроль выполнения лабораторных и инструментальных диагностических исследований, анализ их результатов.
• Реализация индивидуальных профилактических и реабилитационных мероприятий с учетом особенностей состояния пациента.
• Мониторинг и оценка эффективности назначенной терапии.
• Обеспечение взаимодействия между медицинскими учреждениями и специалистами различных уровней оказания медицинской помощи.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 15 марта 2022 года №168н (с изменениями от 28 февраля 2024 года), диспансерному наблюдению подлежат:

• лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями;
• лица, имеющие высокий риск развития хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний;
• лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесённых острых заболеваний, состояний, в том числе травм и отравлений.

Перечень заболеваний и состояний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение, приведён в Приложениях № 1-3 к приказу.

Кто проводит? Врачи-терапевты участковые, врачи-специалисты (по профилю заболевания)

Как часто? Объем и периодичность медицинских мероприятий определяются в соответствии с клиническими рекомендациями и зависят от диагноза пациента. Врач, установивший диспансерное наблюдение, информирует о необходимой частоте диспансерных приемов и назначает дату следующего визита – его нужно посетить, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Что включает диспансерный приём:

Врач всесторонне оценивает ваше здоровье. В приём входит:

• Первичная оценка. Врач выслушает ваши жалобы, изучит историю болезни и проведет осмотр.
• Лабораторная диагностика.  При необходимости будут назначены анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ на гликированный гемоглобин, общий анализ мочи и другие), а затем проанализированы их результаты.
• Инструментальная диагностика. По показаниям врач направит на обследования (ЭКГ, УЗИ, рентгенографию и т.д.) и оценит полученные данные.
• Контроль лечения. Доктор проверит, насколько эффективно текущее лечение, достигаете ли вы целевых показателей здоровья, и при необходимости внесет коррективы в терапию. 
• Профилактика и безопасность. Вы получите краткие рекомендации по профилактике осложнений и четкие инструкции о том, как действовать в случае возникновения опасных для жизни состояний.

Когда и где проводится?

Врачи-терапевты участковые, профильные врачи-специалисты осуществляют диспансерный прием пациентов в соответствии с действующим графиком работы.