Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение глобальной осведомленности о диабете — о возрастающих показателях заболеваемости во всем мире и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.
Этот день, учрежденный Международной диабетической федерацией и Всемирной Организацией Здравоохранения, отмечается 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарлзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом. По оценкам ВОЗ, более 415 миллионов человек во всем мире больны диабетом. Без надлежащих вмешательств к 2030 году это число, увеличение числа больных сахарным диабетом до 551.8 млн.
Заболевание уносит огромное количество жизней. Так, только в 2015 году от сахарного диабета погибло 5 млн человек (1 смерть каждые 6 секунд). Среди людей в возрасте 20-79 лет, на сахарный диабет приходится 14,5% от всех причин смертности в этой возрастной группе. Это значительно больше, чем смертность от ВИЧ и туберкулеза.
Диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови (гипергликемии). Для диабета первого типа (ранее известного как инсулинозависимый или детский диабет) характерно отсутствие выработки инсулина. Диабет второго типа (ранее называемый инсулиннезависимым или взрослым диабетом) развивается в результате неэффективного использования организмом инсулина. Часто он является результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Гестационный диабет является гипергликемией, которая впервые выявляется во время беременности.
По-прежнему, основным методом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия. А вот средства, с помощью которых вводят инсулин, изменились. Помимо старых шприцев и более современных шприцев-ручек, появились инсулиновые помпы. Принцип работы инсулиновой помпы заключается в том, что благодаря, специальному устройству, инсулин подается в организм не отдельными болюсами, а непрерывно, как у здорового человека — такая форма подачи инсулина называется базис-болюсной. При этом врач вместе с пациентом заранее программирует, какое количество инсулина будет поступать в организм каждый час, ведь в зависимости от времени суток и ритма жизни пациента потребность в инсулине может то увеличиваться, то, наоборот, уменьшаться.
Инсулиновая помпа внешне похожа на обычный пейджер. В нее заправляется картридж с инсулином. В инсулиновых помпах используют только ультракороткие инсулины, действие которых наступает сразу же после введения. Необходимость в использовании базальных инсулинов, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы в течение дня просто отпадает. Ведь с помощью помпы инсулин поступает в кровь непрерывно.
Установить помпу можно в любое удобное для пациента место на теле. Наиболее удобные участки тела для установки помпы это живот, область поясницы или ягодицы. Канюля пристреливается к телу специальным прибором внешне напоминающим канцелярскую печать. Одно нажатие — и игла входит под кожу, примерно на 8 мм, у некоторых пациентов игла может вводится несколько глубже, но в любом случае не глубже, чем на 10 мм., так как игла должна быть установлена в подкожно-жировом слое. После введения канюли на теле остается небольшой пластырь, который закрывает область прокола примерно на 1,5 см вокруг места инъекции. Через специальный катетер инсулин из помпы начинает поступать в организм. Перед приемом пищи необходимо делать дополнительный болюс (вводить инсулин). Делается это очень легко — одним нажатием на кнопку. Помпа вводит дополнительное количество инсулина, помимо того, что продолжает непрерывно поступать в организм. Никаких инъекции при этом делать не требуется.
Немаловажно, что существует несколько видов болюсов — стандартный, растянутый, и многопериодный. Стандартный болюс —предназначен для быстро усвояемых углеводов, например, когда вы съели что-то сладкое, что сразу поднимет уровень сахара в крови. Растянутый болюс выбирается в случае приема медленно усвояемых углеводов, таких, например, как гречневая каша, овощи и другие продукты, которые будут усваиваться организмом постепенно, в течение нескольких часов. Наконец, многопериодный болюс используется в тех случаях, когда вы употребляете смешанные углеводы — например, картошку с курицей. Картофель усвоится быстро и сразу поднимет уровень сахара в крови, а курица будет усваиваться в течении часа, а то и больше. В таких случаях инъекцию инсулина можно растянуть — часть дозы поступит в кровь сразу, а оставшаяся часть может быть растянута на несколько часов. Все это, безусловно, очень удобно, и никогда не сравнится с использованием обычных шприц-ручек, когда инсулин поступает в организм единовременно при помощи инъекции.
Если у пациента возникает необходимость принять душ, помыться, сходить в бассейн… Как быть с помпой в этом случае? Это не проблема — на небольшой период времени — не более часа — помпу можно снять. Просто нажать на кнопку «Stop» на приборе и отключить катетер от канюли. Канюлю при этом снимать не требуется, она так и остается на теле в виде пластыря, просто закрывается пластиковой заглушкой, чтобы вода не попала внутрь.
Выбор инсулиновых помп достаточно велик — существует множество фирм-производителей и различные модификации. Есть даже инсулиновые помпы нового поколения, которые не только обеспечивают непрерывное введение инсулина, но еще и постоянно измеряют уровень сахара в крови с помощью специального сенсора, который устанавливается под кожей.
ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК НА БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Результаты обследования показали, что прием алкоголя даже в небольших количествах способствует утяжелению течения сахарного диабета. — При употреблении алкоголя у пациента с сахарным диабетом могут наблюдаться как гипогликемические, так и гипергликемические состояния. Алкоголь способен снижать уровень глюкозы в крови, особенно если выпивать его натощак или в больших количествах, что увеличивает риск гипогликемии — опасного состояния, способного привести к потере сознания или даже коме. В то же время он может вызывать повышение уровня глюкозы при длительном употреблении, особенно если напитки содержат сахар, что усугубляет течение диабета и способствует развитию осложнений. Его воздействие связано с изменениями в обмене веществ, функциях печени, жировая болезнь печени в дальнейшем может привести к циррозу. Нередко наблюдаются тяжелое повреждение периферической нервной системы, пациенты жалуются на онемение и боли в конечностях. Алкоголь также оказывает токсическое воздействие на поджелудочную железу ухудшая ее функцию. Не менее важно, что алкоголь усиливает риск возникновения гипертонии, что также негативно сказывается на течении заболевания. Полный отказ от алкоголя, является наиболее безопасным вариантом для поддержания стабильного уровня сахара в крови и предотвращения развития осложнений диабета.
Стоит помнить, организм здорового человека страдает от продуктов распада этанола, ослабевает и становится более подвержен развитию сахарного диабета. Если же диагноз уже поставлен, то риск возможных осложнений при распитии спиртного существенно возрастает.
Берегите себя и своих близких: питайтесь правильно, гуляйте на свежем воздухе, своевременно проходите медицинские осмотры, диспансеризацию!!!
