Аналитическая справка по итогам работы ЛПУ Тарасовского района в 2018 году.
Основные демографические показатели по Тарасовскому району за 2018 год выглядят следующим образом:
Наименование показателя 2016 2017 2018 Население района 28475 28430 28332 В том числе женщин 15062 15068 14942 Женщин фертильного возраста 6129 6065 5961 Дети 4888 4787 4665 Дети до года 221 188 171 Юноши 441 431 432
Показатели рождаемости и смертности за 2017-2018 гг.. по Тарасовскому району:
Показатели 2016 г. 2017 г. 2018 Рождаемость на 1000 населения 10,43 8,27 6,35 По половому признаку Родилось всего - 250 Мужчин -126 Женщин - 124 Родилось всего-175 Мужчин - 91 Женщин - 84 Родилось всего-180 Мужчин - 89 Женщин - 91 Общая смертность на 1000 населения 17,14 16,64 14,11 По половому признаку Умерло всего - 483 Мужчин - 233 Женщин - 250 Умерло всего - 467 Мужчин - 228 Женщин - 239 Умерло всего - 400 Мужчин - 203 Женщин - 197 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми 6,73 4,26 0,0
Учитывая половой признак следует отметить, что в 2018 году родилось на 2 мужчины больше, чем женщин, умерло на 6 мужчин больше, чем женщин. В разрезе врачебных участков Тарасовского района показатели рождаемости и смертности выглядят следующим образом.
Показатель район ЦРБ Мит.УБ Е-Ст.УБ Красн.УБ К-Лип.амб. Больш.амб. Рождаемость 2018 г. 180/6,3 113/7,6 21/4,35 7/2,4 16/5,5 9/5,6 14/10,1 Ранговое место по рождаемости 2018 г. 2 5 6 4 3 1 Общая смертность 2018 г. 400/14,12 167/11,2 83/17,23 51/17,78 42/14,56 27/16, 85 16/11,58 Ранговое место по общей смертности 1 5 6 3 4 2
Одними из основных статистических показателей «Дорожной карты» являются показатели общей смертности, смертность населения в трудоспособном возрасте, младенческая смертность. МБУЗ ЦРБ Тарасовского района проведен анализ общей смертности за 2018г., в том числе лиц трудоспособного возраста, в результате чего установлено, что в районе по данным Ростовстата умерло 403 человека, показатель по дорожной карте составил 14,22 на 1000 населения. По данным ЗАГС умерло 400 человек, в том числе 4 граждан Украины, 7 человек иногородних и 4 БОМЖа. Общая смертность осталась в 2018 г. снизилась показателя 16,43 и составила 14,1 на 1000 населения при целевом показателе – 15,09. Целевые показатели количества сохраненных жизней на 2018г в Тарасовском районе не выполнены по общей смертности, по смертности лиц в трудоспособном возрасте, по смертности от болезней системы кровообращения, от новообразований. По причине смерти, в 2018 г., на 1 месте стоят заболевания системы кровообращения - 191 случай или 47,75%. на 2-ом месте - старость - 105 случаев или 26,25% на 3-ем месте – новообразования 49 случаев, 12,25% на 4-м месте – заболевания органов пищеварения – 19 случаев, 4,7% на 5-м месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 18 случаев или 4,5%.
Высокая смертность от болезней системы кровообращения обусловлена возрастным составом населения, характеризующимся преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество жителей района старше трудоспособного возраста — 8480 человека, что составляет 30% от общего количества. На лиц, старше трудоспособного возраста, приходится 86,5% умерших (в 2017 г. – 80%), в том числе 34,6% ( в 2017 г. – 26%) составляют лица старше 80 лет. В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на лиц старше трудоспособного возраста приходится 83,9%. Кроме того, высокая смертность от болезней системы кровообращения обусловлена несвоевременным обращением граждан в медицинские учреждения, низкой мотивацией ведения здорового образа жизни, недостаточной санитарно - просветительной работой среди населения, а также отсутствием реанимационных коек в терапевтическом отделении ввиду удаленности его от основного лечебно- профилактического блока на расстояние 3 км . В разрезе возрастных групп умершие распределились следующим образом:
- от 1 до 14 лет умер 1 чел., - от 15 до 17 лет - 1 чел, - от 18 до 60 лет - 77 чел., - старше 60 лет - 321 чел.
Население Тарасовского района обслуживало ЦРБ на 205 коек,(45 из которых ДС), 1 участковая больница на 20 коек, в том числе 10 коек отделения сестринского ухода при Красновской врачебной амбулатории, 3 АПУ с 15 местами ДС и 32ФАПа.
Сведения о кадрах МУЗ ЦРБ Тарасовского района на 01.01.2018г. На 01.01.2018г. численность всех работающих составляет -_487 чел., в том числе: - врачи - 62 чел., - средние медработники- 206 чел.,
Обеспеченность на 10 тыс. населения: - врачи -21,8 - средние медработники -72,46
За 2018г. обучено: - врачей- 16 чел., в том числе 2 получили переподготовку по специальности «Кардиология» и «Скорая мед. помощь » - средних медработников- 43 чел. На базе ГОУ ДПО ЦПК г. Ростова на Дону,17 из них без отрыва от производства.
Имеют квалификационные категории 28 врачей — 46,6% 15 чел. - высшая категория 11 чел.- первая 2 чел.- вторая средние медработники 159 чел. - 78,7% в том числе: - высшая-118 чел. - первая-26 чел. - вторая- 15 чел.
Не обучены более 5 лет: -средние медработники- 2 чел. - 1%.
Увольнения по сокращению штатов в 2018г - 4 человека. Предоставления отпусков без содержания по инициативе администрации не было.
Один из главных показателей работы ЛПУ - это показатель использования коечного фонда. Структура ЛПУ Тарасовского района: количество коек в стационарах ЛПУ (КС+ДС) -205, в том числе: - круглосуточных коек -160 - дневных коек - 45
Показатели использования коечного фонда.
Число коек Обес-ть на 10 тыс. населения Раб. коики Ср.длит.– преб. на койке Летальность Гос-ция на 1000 населе-ния Наш район 2018 год 205 72,3 252,9 8,8 1,1 210,7
Показатели работы койки по отделениям ЦРБ представлены в таблице:
Охват населения профосмотрами на туберкулез составил в 2018году —70,5%
Немаловажная роль в нашей работе как в поликлинике так и в стационаре отводится диагностическим службам:
Показатели Ср.Районный 2017 год 2017 год 2018 год Кол-во лабор. анализов *на 100 посещ-й *на 1 выб. из стационара 239,4 427,9
42,6 332,6 Кол-во функцион. исслед. * на 100 посещ -й * на 1 выб. из стационара 10,4 11,0
1,0 11,8 Кол-во R исслед-й * на 100 посещ-й * на 1 выб. из стационара 4,8 6,3
0,01 7,1 Кол-во физиопроцедур * на 100 посещ-й * на 1 выб. из стационара 31,1 14,1
3,2 13,7 Нагрузка на УЗИ № 4800 4911,76 4704 3013 Нагрузка на флюрограф №30000 12397,12 11524 10802 Нагрузка на эндоскоп №760 258,15 99,43 109,17
Показатели работы «Скорой помощи» (число вызовов на 1000 населения) : - районные 2017 год –251,41 - наш 2017 год — 92,09 - 2018 год-82,24 2018 год – 82,24
Некоторые показатели работы ФАПов: 1.Число посещений в год на 1 жителя к фельдшеру-7,4 2.Функция фельдшерской должности –3528,3 3.Нагрузка в день на ФАПе на 1 человека-12,8
Показателем качества оказания медицинской помощи населению является количество обращений граждан в вышестоящие органы. В 2018 г. было 14 письменных обращений, что на 17 обращений меньше, чем в 2017 г.. Обоснованных жалоб не было. Количество обращений на 100 тыс. населения: 2018г. - , 2017г -
В 2018г. продолжала работать выездная врачебная амбулатория. За год сделано 430 выездов, в том числе в УБ и ВА- 25. В составе бригады было сделано -25 выездов. Принято на выездах 9083 чел., в том числе по заболеваниям 7152 человек.
Направлено в областные ЛПУ на консультацию 1910 чел., в том числе 470 детей. Были организованы приемы врачей ОКБ№1 и №2, ОКДЦ, ОДБ, Новочеркасского и Шахтинского онкодиспансера, на которых принято 734 чел., в том числе 294 ребенка. Анализируя цифры временной утраты трудоспособности работающего населения следует отметить: средняя длительность пребывания на больничном листе ,в 2016 году -14,2,в 2017 году-15,8,в 2018 году-15,2
Причины нетрудоспособности Удельный вес в структуре причин временной нетрудоспособности Число дней временной нетрудоспособности Число случаев временной нетрудоспособности Средняя длительность пребывания на больничном листе Травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних причин 8,9 6029 232 25,9 Болезни органов дыхания 32 7452 855 8,7 Болезни системы кровообращения 12,9 5793 337 17,1 Болезни КМС 16,9 7508 440 17,0
С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи населению Тарасовского района в 2018г. было сделано следующее: Обследовано населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусами гепатитов В и С 6628 человек. Проведена дополнительная иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок против полиомиелита 1010 чел. (100%), против гемофильной инфекции 5 чел. (100%), против гепатита В — 454 чел. (100%), против краснухи- 560 чел.(100%), против гриппа — 7300 чел.(100%), против дифтерии, коклюша, столбняка — 3970 чел. (100%), против кори – 581 чел. (100%), эпидемического паротита- 530 чел.(100%), против туберкулеза — 212 чел.(88,3% ). Диспансеризация детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации проведена на 100% (220 детей), профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних при плане 3785 осмотрено 3890 (102,7%). Обследовано новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз и андреногенитальный синдром , фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз -171 ребенок.
План мероприятий по повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи на 2018г. выполнен на 121,2%. Выделено 6379,9 тыс. руб., в том числе из муниципального бюджета 5276,3 тыс. руб., собственных средств – 1103,6 тыс. руб.: - на реализацию районных программ выделено – 1077,5 тыс. руб. - на приобретение медоборудования, техническое обслуживание и ремонт - 391,6 тыс. руб. - на ремонт, усовершенствование технического состояния – 132,7тыс. руб. - укрепление кадрового потенциала – 497,9 тыс. руб.
В целях реализации федерального закона от 17.07.1999г. №178 «О государственной социальной помощи», в части относящейся к дополнительному лекарственному обеспечению (ДЛО), федеральным льготникам за 2018г. отпущено 7720 рецептов на сумму 6933,58 тыс. руб., в том числе больным сахарным диабетом 1868 рецептов на сумму 1496,23 тыс. руб. Региональным льготникам за 2018г. отпущено 16030 рецептов на сумму 5617,54 тыс. руб., в том числе больным сахарным диабетом 6981 рецепт на сумму 1954,14 тыс. руб. С целью внедрения современных информационных систем в работу поликлиники установлены два инфомата для электронной записи на прием к врачам, МФУ 5 шт. В настоящее время поликлиника ЦРБ подключена к системе РС ЕГИЗ. Работа по внедрению современных информационных систем в работу поликлиники будет продолжена.
